¿Cómo se puede diagnosticar la fibromialgia?
La fibromialgia no sólo es controvertida por la amplitud de sus síntomas y la complejidad de su tratamiento,
ambos aspectos todavía sujetos a un gran debate científico. Además, se
trata de un síndrome con un diagnóstico muy difícil, sin pruebas concretas que
ayuden a determinar que un sujeto lo padece o no.
Estudios de todo tipo, llevados a cabo por instituciones tan
prestigiosas como la Arthritis Foundation o presentados en revistas de impacto
como European Psychiatr, coinciden en la dificultad de hacer un
diagnóstico correcto y fiable del síndrome. Si a un paciente que sufre
fibromialgia se le realizan radiografías, análisis de sangre o, incluso, una
bipsia muscular, todos los valores serán perfectamente normales. Para
hacer un diagnóstico clínico de la FM es necesario excluir otras patologías,
y una vez descartadas estas tomar en cuenta los síntomas más frecuentes del
síndrome.
Una de las pocas técnicas desarrolladas para el diagnóstico de la fibromialgia fue elaborada por
el Colegio Estadounidense de Rematología (American College of Rheumatology), y
se basa en la posible existencia de tender points. Esta forma de diagnóstico
aplica una presión de cuatro kilogramos en 18 puntos del cuerpo: si el paciente
afirma sentir dolor en once de ellos se considera una prueba con resultado
positivo.
Estos criterios fueron
establecidos en 1990 y, aunque parten de un enfoque clásico de la fibromialgia,
siguen siendo considerados plenamente vigentes. La presión se haría en
trapecos, supraespinosos, cervicales bajos, la segunda costilla, epicondíleos,
glúteos, trocantéreos y rodillas. La palpación digital, realizada -tal y como
se ha dicho- con una fuerza de 4 kilos, debe concluir en un reporte doloroso
por parte del paciente, no únicamente sensible.
No obstante, el mismo
Colegio Estadounidense de Reumatología describió en 2010 nuevos criterios para
detectar el síndrome, mucho más acordes a la visión que en la actualidad se
tiene de la fibromialgia. En ese nuevo estudio se presentaron dos nuevas escalas:
el Índice de Dolor Generalizado, conocido por las siglas en inglés WPI; y el
Índice de Gravedad de Síntomas, también llamado SS Score.
Mediante este criterio ampliado se tienen en cuenta nuevos aspectos que
hasta ahora no eran considerados relevantes. Es un diagnóstico mucho más
completo y que, con el tiempo, está llamado a sustituir totalmente al
establecido en 1990.
La complejidad de la
detección de la fibromialgia hace que, con frecuencia, se haga un diagnóstico
erróneo y que se informe al paciente de que padece una dolencia que comparte
síntomas con la FM. Artrosis, artritis reumatoide e incluso
de: http://fibromialgiablog.com/concienciacion-sobre-la-enfermedad/
CÓMO VIAJAR SI
TIENES FIBROMIALGIA
Si para las personas que gozan de un estado
de salud normal, la mala organización de un viaje puede terminar provocando un
estado de estrés, imagínate si además padeces una enfermedad crónica como
la fibromialgia o el síndrome de fatiga crónica.
Lo primero que pensamos cuando alguien nos
propone salir a hacer turismo es cómo responderá nuestra enfermedad ante la
nueva situación, y qué debemos tener en cuenta para que la FM no nos amargue
las vacaciones.
Aunque no todos los consejos son aplicables
para cada situación personal, ya que la fibromialgia puede afectar de forma
diferente a cada paciente, tomar algunas medidas nos pueden ayudar a
sobrellevar mejor la estancia lejos de casa y a evitar algún contratiempo,
1. Sobre
el destino y las cosas a ver:
- No intentes abarcar demasiado o
alargues alguna de las visitas. Recuerda que es posible que tardes más de
lo previsto en alcanzar alguno de los sitios . A la hora de crear tu
itinerario, ten en cuenta dejar espacios de descanso. Tomátelo con calma y
relax.
- Si vas a estar una semana en el
destino, haz tu planning para 6 días. Es más que probable que al menos un
día lo necesites para descansar y alejarte poco de tu alojamiento.
- Ten en cuenta el terreno al que viajas.
Ya imaginamos que no decidirás ir a subir el Everest, pero es posible que
no hayas previsto si tu hotel se encuentra arriba de una gran cuesta o que
se trata de un terreno difícil e inestable. Es algo a tener en cuenta que
muchas veces pasamos por alto.
- Aunque lo tengas todo planificado, no
reserves las actividades hasta el mismo día. Hay veces que nos levantamos
con más fuerza, y debemos aprovecharlo para hacer las actividades que más
puedan desgastarnos. Una buena forma de hacer ésto es dividir tus planes
por días, pero pudiendo modificar el orden siempre que quieras. En vez de
asignar las actividades a días concretos lunes, martes, miércoles… es
mejor distribuirlas en día A, día B o día C para llevarlas a cabo según el
estado en que te encuentres.
- Hay destinos mejores que otros, y
dependiendo de tu situación personal sabes qué te irá mejor, y dónde
puedes sufrir más. Si te cansas mucho al andar, evita los sitios que
requieran grandes caminatas. Si eres fotosensible, no vayas a un destino
que sólo sea playa…
2. Sobre
lo que te debes llevar en la maleta:
- El primer consejo que te daremos es:
haz una lista. Por mucho que creas que te acordarás de todo, te
recomendamos de forma enérgica que dediques un rato a apuntarlo todo e ir
tachando a medida que lo guardas en la maleta.
- Ten en cuenta el clima. Sabes que si
hace un poco de frío se te calará rápido en el cuerpo, y que un fuerte sol
en la cabeza te aumentará las migrañas. Hoy en día es fácil consultar
aproximadamente el tiempo a semanas vista.
- La medicación. Posiblemente estás
tomando una serie de medicamentos para paliar los efectos de la
fibromialgia. Lo primero que debes consultar, si viajas a un país
desconocido, es si puedes tener algún problema al cruzar la frontera. No
todos los medicamentos están aceptados en todos los sitios. El otro punto
a tener en cuenta sobre la medicación, es básico. Si hay algo que puedas
necesitar, no lo dejes en casa. Tampoco lo saques nunca de su envase
original, ya que este tipo de productos suelen ser punto de mira en los
controles aduaneros.
3. Sobre
el transporte elegido:
- Si has elegido el avión. Recuerda ir
con tiempo de sobras. Los aeropuertos pueden ser tan grandes cómo
agobiantes. Además, es posible que según cual sea tu situación necesites
utilizar silla de ruedas, y según el aeropuerto, ésto requiere aviso
previo.
- Si vas en coche. Que el conductor sea
paciente contigo. Intenta que sea alguien que conozca tu enfermedad y en
quien tengas suficiente confianza cómo para pedir que pare cada vez que lo
vea necesario. Intenta no estar excesivas horas sentada sin moverte.
- Si se trata de un crucero. Puede ser
una excelente opción para personas con fibromialgia, aunque tiene un pero.
Pueden ser algo agobiantes y estresantes por el poco tiempo que suelen
dejar para hacer las visitas. Por otro lado, es una gran comodidad para
cubrir tus necesidades a bordo el hecho de estar siempre a pocos pasos de
tu habitación y con tanto personal a tu servicio.
4. Sobre
el alojamiento:
- Este es un punto al que deberías
prestar especial atención. Si tu bolsillo lo permite intenta que sea un
hotel cómodo y céntrico, o al menos de fácil acceso desde los puntos
turísticos que vayas a ver.
- Aunque no debería hacer falta
recordarlo, si tu opción es un cámping, intenta que sea todo lo
confortable posible. No duermas en el suelo sin una buena amortiguación.
5. Una vez
en mi destino, a hacer el turista:
- Evita las largas colas y aglomeración
de gente. Si vas acompañada y hay mucho rato de espera, siéntate y que
alguno de tus acompañantes guarde tu lugar.
- Cada vez hay más “aparatos” que puedes
alquilar para hacer tus desplazamientos más amenos. Desde una silla de
ruedas motorizada para casos más necesarios, hasta patinetes con asiento y
motor, segways… Hay un gran abanico de opciones. Sino, algo que va muy
bien es una especie de bastón que venden que se convierte en un asiento en
pocos pasos. Para los lectores más jóvenes, un poco de sentido común. Ve
descansando siempre que sea posible.
- Lleva agua encima o ve parando a tomar
un refresco. Necesitas tener el cuerpo bien hidratado.
- No cargues mucho peso siempre que te
sea posible. A tu espalda no le conviene ir forzada. 6. Sobre el vestuario
. Aunque no existe el “look ideal” para viajar, el mejor es aquel que
te haga sentir cómodo/a. Evita la ropa ajustada, recuerda que
pasarás varias horas en un asiento, lo que provocará que te hinches y el
nylon o la lycra no vienen nada bien en esos momentos. . Presta especial
interés en la elección del calzado, evitando los tacones altos o
excesivamente planos. Para evitar rozaduras, lo más adecuado es llevar
calzado cómodo a ser posible ya usados y que estén adaptados a
nuestra pisada y al tipo de actividad que vayamos a realizar.
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