Cetoacidosis
La cetoacidosis es una
afección grave que puede producir un coma diabético (perder el conocimiento por
mucho tiempo) o incluso la muerte.
Cuando las células no
están recibiendo la glucosa que necesitan como fuente de energía, el cuerpo
comienza a quemar grasa para tener energía, lo que produce cetonas.Las cetonas
son químicos que el cuerpo crea cuando quema grasa para usarla como energía. El
cuerpo hace esto cuando no tiene suficiente insulina para usar glucosa, la
fuente normal de energía de su cuerpo. Cuando las cetonas se acumulan en la
sangre, esto hace que su sangre sea más ácida. Son una señal de advertencia de
que la diabetes está fuera de control o que usted se está enfermando.
Un alto nivel de
cetonas puede envenenar el cuerpo. Cuando el nivel es demasiado alto, le puede dar cetoacidosis diabética.
La cetoacidosis se
puede presentar en cualquier persona con diabetes, aunque es poco común en
personas con diabetes tipo 2. Algunas personas mayores con diabetes tipo 2
pueden tener una afección grave diferente, llamada coma hiperosmolar no
cetósico, en el que el cuerpo trata de deshacerse del exceso de glucosa por la
orina.
El tratamiento de la
cetoacidosis generalmente requiere hospitalización. Pero usted puede ayudar a
prevenir la cetoacidosis si aprende a identificar las señales de advertencia y
se hace pruebas frecuentes de orina y sangre.
¿Cuáles son las señales de advertencia de la
cetoacidosis?
La cetoacidosis
generalmente se presenta lentamente. Si llega a vomitar, esta afección mortal
puede surgir en pocas horas. Los síntomas iniciales incluyen:
- Sed o boca muy seca
- Constante necesidad de orinar
- Alto nivel de glucosa (azúcar)
- Alto nivel de cetonas en la orina
Luego se presentan
otros síntomas:
- Cansancio constante.
- Piel seca o enrojecida
- Náuseas, vómitos o dolor abdominal (Pueden causar vómitos muchas enfermedades, no solo la cetoacidosis. Si los vómitos continúan durante más de 2 horas, comuníquese con su proveedor de atención médica.)
- Dificultad para respirar
- Aliento con olor a fruta
- Dificultad para prestar atención o confusión
La cetoacidosis es grave y peligrosa. Si tiene alguno
de estos síntomas, comuníquese inmediatamente con su proveedor de atención
médica o vaya a la sala de emergencia de su hospital local.
¿Cómo me mido las cetonas?
Puede medirse las
cetonas con un simple análisis de orina usando una tira reactiva, similar a la
tira para pruebas de sangre. Pregúntele a su proveedor de atención médica
cuándo y cómo debe hacerse la prueba de cetonas. Muchos expertos aconsejan
hacerse la prueba de cetonas en la orina cuando el nivel de glucosa en la
sangre es de más de 240 mg/dl.
Cuando está enfermo
(cuando tiene un resfrío o gripe, por ejemplo), hágase la prueba de cetonas
cada 4 a 6 horas. Y cuando tiene un nivel de glucosa de más de 240 mg/dl,
hágasela cada 4 a 6 horas.
Además, hágase la
prueba de cetonas cuando tenga síntomas de cetoacidosis.
¿Qué pasa si noto que tengo un nivel de cetonas más
alto de lo normal?
Si su proveedor de
servicios médicos no ha dicho qué nivel de cetonas es peligroso, llámelo cuando
note cantidades moderadas después de más de una prueba. A menudo, le podrá
decir por teléfono qué hacer.
Llame a su proveedor
de atención médica de inmediato bajo las siguientes condiciones:
- las pruebas de orina detectan un alto nivel de cetonas
- las pruebas de orina detectan un alto nivel de cetonas y su nivel de glucosa en la sangre es alto.
- las pruebas de orina detectan un alto nivel de cetonas y ha vomitado más de dos veces en cuatro horas.
NO haga ejercicio cuando su análisis de orina muestra un
alto nivel de cetonas y tiene la glucosa alta. Un alto nivel de cetonas y de
glucosa puede significar que no tiene la diabetes bajo control. Consulte con su
proveedor de atención médica sobre cómo manejar esta situación.
¿Qué causa cetoacidosis?
Estas son tres razones
básicas para tener una cantidad moderada o alta de cetonas:
- Insuficiente insulina
Quizá no se inyectó suficiente insulina. O es posible que necesite más insulina de lo habitual debido a una enfermedad. - Insuficiente comida
Cuando está enfermo, a menudo no le apetece comer, lo que a veces resulta en un alto nivel de cetonas. También puede tener un nivel alto de glucosa cuando se salta una comida. - Reacción a la insulina (bajo
nivel de glucosa)
Si la prueba indica un alto nivel de cetonas en la mañana, es posible que haya tenido una reacción a la insulina mientras dormía.
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